インプラント・再生医療・骨粗鬆症

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日本経済新聞　2007年8月20日　より

［大阪南医療センター、骨破壊する細胞の制御分子を発見］

国立病院機構大阪南医療センターは、骨を破壊する細胞の内部
で働きを制御している分子を見つけた。
細胞が若いときには多く含まれて骨を壊す機能を抑え、成熟
して減少すると機能が強くなる。
骨粗しょう症や骨が変形する関節リウマチの治療につながり
そうだ。

同センターの石井優医師らが見つけたのは骨を壊す破骨細胞に
含まれる「RGS18」と呼ばれる分子。
成熟してRGS18が減少した破骨細胞にこの分子を導入すると
骨を破壊する作用が弱くなる。
逆に働きを抑えると骨を破壊しやすくなることも確認した。


[2007年8月20日/日本経済新聞　朝刊]
http://health.nikkei.co.jp/news/top/index.cfm?i=2007081906655h1

テーマ : 美容・健康・アンチエイジング - ジャンル : ヘルス・ダイエット

毎日新聞より


＜やせ過ぎ：若い女性のあこがれだけど、怖い　
　　　　　　　　　　死亡リスク倍増、骨弱く折れやすい＞

生活習慣病予防のため、肥満改善に取り組む人が増える一方、
やせている女性が増加している。

■進むスリム化

やせている若い女性が、ここ20〜30年間増え続けている。
厚生労働省の国民健康・栄養調査によると、体重（キロ）を
身長（メートル）の２乗で割ったBMI（体格指数）が18.5
未満の「やせ」の割合は、20代女性の場合、1984年は
14.8％だったが、2004年には21.4％と５人に１人を超えた。

一方、男性は若年層でもほぼ横ばいで、30代は減少傾向に
ある。
佐々木敏・東京大教授（社会予防疫学）によると、男女の
傾向が逆になるのは世界的にも珍しいという。
「やせた女性が増えているのは食習慣の変化によるのでは
なく、あこがれる体形の変化など社会的要因が大きい」
と話す。

具体的な因果関係は不明だが、肥満だけでなく、やせ過ぎ
でも死亡リスクが高くなる。
国立がんセンターなどは、40〜59歳の男女約４万人を対象に
BMIと死亡率の関係を10年間追跡調査した。
BMI 23〜24.9のグループを基準にすると、男女とも
「14〜18.9」「30以上」の死亡率はそれぞれ約２倍だった。


■骨折リスク

またやせ過ぎが招く危険の一つに、骨密度の低下による骨折
がある。
米国で65歳以上の女性を対象に、体重と大腿骨骨折の関係を
調べたところ、「とても軽い（57.8キロ以下）」グループは、
「とても重い（73.3キロ以上）」グループより骨折した人が
２倍も多かった。
肥満で骨に負担がかかるよりも、やせ過ぎで骨密度が低下
することの方が骨折の危険度を高めていたとみられる。


■拒食症にも注意

やせ願望の女性は多いが、３カ月以上標準体重の80％以下
の状態が続き、月経がないのに異常と思わないようなら、
拒食症の可能性もある。
鈴木真理政策研究大学院大教授（内科学）によると、拒食症
は単なるダイエットの延長ではなく、心理的な原因がある
ため、心身ともに早期の治療が必要だという。

鈴木教授は「過激な減量後のリバウンドは体が正常な証拠。
やせ過ぎで無月経になると閉経後とほぼ同じ状態になり、
放っておけば子ぢもから一気におばあさんになってしまう
ようなもの。
若々しい時代を失うことになる」と指摘する。

［出典］つづきは、毎日新聞
ttp://www.mainichi-msn.co.jp/kurashi/kenko/news/20070413ddm013100002000c.html

asahi.com　より


［食欲抑える分子に骨量調節の働きも　東京医科歯科大］
2007年09月17日

脳内にある食欲に関係する分子に、骨量を調節する働きもある
ことを、東京医科歯科大の竹田秀特任准教授らのグループが
見つけ、16日付米医学誌ネイチャーメディシン電子版に発表
する。
この分子の働きを抑えると、骨が増え、骨粗鬆症の治療薬
開発に結びつく可能性があるという。

グループは、「ニューロメジンＵ」とよばれる食欲を抑える
分子に注目。
この分子がないマウスは、骨をつくる「骨芽細胞」が増え、
骨量が増えることを突き止めた。
このマウスの脳に、ニューロメジンＵを与えると、骨が減る
ことも確認した。

竹田准教授によれば、ニューロメジンＵが働きかける受け皿
には２種類あり、その一つが、食欲とは関係なく、骨量調節に
かかわるという。
この受け皿をねらえば、食欲が増して体重が増えることなく、
骨だけ増やす治療法の開発に結びつく可能性があるとみている。


［出典］朝日新聞
http://www.asahi.com/health/news/TKY200709160123.html

［抜歯・手術後の注意事項］


＜当日＞
10分位したら、今噛んでいるガーゼを取ってください。
まだ血が止まらないようならば、替えのガーゼをまた噛んで
ください。

うがいをなるべくしないでください。
固まりかけた血のかたまりが流れてしまい、なかなか血が
止まらなくなります。
血液の循環が良くなることは避けてください。
　・運動
　・飲酒
　・入浴（短めのシャワーなら可）
　・香辛料や刺激物の摂取
創傷治癒の妨げになりますので、喫煙は避けた方が良いで
しょう。

局所麻酔は、２時間位でさめてきます（効果がなくなります）。
麻酔の効き方は個人差が大きく、４時間位残る人もいます。
麻酔が効いている時の飲食は、
　・飲食物がこぼれる
　・熱い物で火傷する
ことがありますので、麻酔がさめてからが無難でしょう。

歯ブラシは、抜歯・手術部位の前後３cmずつは避けてください。


＜２日目以降＞
激しいうがいはしないでください。
一度固まった血のかたまりが壊れて、再度出血することが
あります。

食事は反対側でしてください。

歯ブラシは、抜歯・手術部位の前後３cmずつは避けてください。

元々あった炎症の程度、化膿の度合いによって痛みや腫れは
異なります。
術後全く痛くない場合もあれば、２週間ぐらい痛みが続く
場合もあります。
概して、炎症のない骨に炎症のない人工歯根を埋入する
インプラント手術は、痛みや腫れが軽度です。


＜10日前後＞
縫合した場合には、10日前後で抜糸します。
抜糸後は、抜歯窩（空洞）にゴミがたまらないように、よく
うがいをしてください。


＜歯が残っているようだ・・・・・＞
本当に歯が残っている場合もありますが、多くは歯槽骨の角が
尖っているために、そう感じることが多いようです。
抜いた所は、１〜３か月で歯肉が盛り上がってきます。
しかし、中の骨が盛り上がるには６〜９か月程かかります。
半年経っても、骨の角が尖っているようであれば、その骨を
丸める手術が必要になります。


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［喫煙の急性影響（まとめ）］

たばこ煙中に含まれている種々の有害物質のうち、生埋的に
影響を及ぼす主な物質は粒子相に含まれているニコチンと
気相に含まれている一酸化炭素です。
ニコチンの薬理作用により中枢神経系の興奮が生じ、心拍数の
増加、血圧上昇、末梢血管の収縮などの心臓・血管系への
急性影響がみられます。
一酸化炭素は赤血球のヘモグロビンと結びついて、血液の酸素
運搬能を阻害します。

常習喫煙者ではニコチンの薬理作用により、精神神経機能の
促進と抑制という二様の急性効果をもたらし、知的作業能率に
ついても上昇と低下の相反する成績が報告されています。

［出典］
http://www.health-net.or.jp/tobacco/risk/rs220000.html

骨粗鬆症治療薬ビスフォスフォネート（ビスホスホネート）に
よる顎骨壊死の可能性


［ビスフォスフォネート（ビスホスホネート）製剤の投与例］
脊髄損傷後・股関節形成術後の異所性骨化の抑制
骨ベーチェット病の異所性骨化の抑制
癌による高カルシウム血症の予防
多発性骨髄腫の予防
骨粗鬆症の治療


［ビスフォスフォネート（ビスホスホネート）製剤名］
＜注射薬＞
　　・アレグラ
　　・アクトネル
＜内服薬＞
　　・ダイドロネル
　　・フォサマック
　　・ボナロン
　　・アクトネル
　　・ベネット


［顎骨壊死の可能性］
従来、ビスフォスフォネート注射薬による骨壊死の報告は
多数みられるが、内服薬でも出現する可能性がある。



［参考］日本有病者歯科医療学会学術大会論文抄録集